練馬区の歯医者@じむちょぉ~Blog

石神井公園駅徒歩7分。歯科医院の事務長がラブラドールレトリバーと送るメッセージ。

    厚生労働省

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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は17時を過ぎました。

    7月2日木曜日、じむちょ~のお時間です。











    レジ袋の有料化が始まりましたね。

    先程サミットに寄ったのですが、このようなやり取りをしました。



    「レジ袋はご購入されますか?」

    「はい。」

    「大が5円、小が3円ですがどうなさいますか?」

    「これらが入るのはどれですかね?」

    「大一つで足りると思います。」

    「ではそれください。」



    この政策、目的はプラスチック削減なんですよね?

    IMG_0701

    どうみても、それ以外の方がプラスチック多い(笑)



    エコバッグですが、

    よし、買物行くぞ!

    って自宅から出るなら良いのでしょうけど、出先から立ち寄る場合困っちゃいますね。

    それと、自分の場合はいつも清潔な袋に入れたいのでしばらくはレジ袋を買い続けようと思っています。










    さて、2つ前の記事 “嵐が去って” の文中でこう書きました。



    「それにしても、2011年の東日本大震災後にも感じましたが、日本の政治の腐り加減と言いますか、終いには都知事選にコロナを利用しちゃうとか、マスコミに流される群衆とか…

    こういう時こそ目に見えてわかりますよね(笑)」







    今回は次亜塩素酸水についてです。








    自分ちではもう10年ぐらい前から空間噴霧で使用し続けています。

    元々はゴン太がきっかけです。

    新生児や幼児と室内犬とで一緒に暮らす事になった場合、一度は目にしたことはあるのではないでしょうか?







    なので、当院でも2013年OPEN以来、ずーっと使用し続けてきました。

    お陰様で現在までに「院内感染」でインフルエンザになったスタッフは一人もいません。








    そんな次亜塩素酸水ですが、一時期は品切れが続き購入するのが困難になるほど大盛況しましたね。

    その後、

    マスコミの印象操作に寄って「次亜塩素酸水はコロナに効かない!」というようなデマのおかげで今は非常に買いやすい状態になって、個人的には非常に嬉しいです。






    過去に何度か書いてきたマスクで予防?みたいな記事とか、







    ホントにもう…(笑)





    では、次亜塩素酸水がバカ売れして困るのは誰なのか。









    日本っていうのは今も昔も本当に平和です(笑)









    東池袋暴走事故を起こした飯塚幸三氏とか、元東京高等検察庁検事長であった黒川弘務氏によって合法化された(笑)テンピン麻雀とか、

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    そんなニュースが流れても平和ボケしている群衆は3日もすれば忘れ去り、

    ・自分で読む
    ・自分で調べる
    ・自分で検証する

    ということをしないんですよね。









    故に、現官僚なんかは国民の教育レベルなんて上がらない方が都合良いんですよ。

    何も考えずに、ただブツブツ不満を言いながら、ただ従うだけっていうのはすごく楽ですからね。

    それらの題材で愚痴話がご近所さんたちともちょうど良い話題になって世は安定(笑)







    参考までに一番読みやすい記事のリンクを貼っておきますね。

    一応、伝えるのがプロの元アナウンサーが書いた記事です。


    次亜塩素酸水を巡る印象操作について思うことを書きます



    でも、こうやってリンクを貼ってもリンク先に行って読む人は10人に1人もいないことを知っています。






    昔言われませんでしたか?

    テレビを見るとバカになるよ!って。



    そりゃぁそうです。

    これからの日本も安定ですね(笑)


    安泰ではない










    IMG_0699


    IMG_0700







    もちろん、粗悪品も売られていますので検証の上ご使用くださいね。











    わかる人は使っています。

    感染症対策を「馬鹿らしくてしない」のと「対策した上で活動する」のでは大きな違いがあります。




    何を根拠に、自分の中で、それ、を決めて行動しているのか。

    今一度考えてみてもバチは当たらないのではないでしょうかね。









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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は21時を過ぎました。

    1月15日火曜日、じむちょ~のお時間です。















    去年は返礼で遊覧飛行したふるさと納税。

    今回は一切タッチしなかったのですが、昨年末、カードの限度額一杯になって足りなくるほど支払った「ふるさと納税」の品々が細々と届いてきております。

    細々とたくさん使いたかったんですね(笑)

    大きく「ドーン!」と使った方が記憶にも残ると思うのですが、まぁ今回はノータッチです。








    そのうちの一つ。

    IMG_0041

    いくらドーン!にしてみたり、







    ちょっと軍艦巻きにして周りに散らしたり。

    IMG_0044

    一食で250gの「いくら」は少々塩分摂り過ぎな気がしますが。。。

    美味しかったです♪















    さて、ウチではテレビがつくことはほとんど無く、24時間FMラジオ「J-WAVE」が流しっ放しだというのは何回か書いたことがあります。

    3箇所にスピーカーを配置してあり、普段は気にならない程度の音量で流しております。



    なので、朝方眠りが浅い時に別所哲也さんの、

    「おはようモーニング!」

    と聞こえれば、ああ6時になったんだなとわかります。









    自分自身、日常でテレビを観ることをやめてから10年が経過しました。

    2009年でやめたんですよね。

    時間が奪われるので。





    で、その頃は9時過ぎには就寝して「4時起き生活」をしていましたから、

    自分の中で最後に観ていたテレビが朝4時からやっていた「めざにゅ~」なのです。







    このブログでいつも最初に書いている定型文は、この「めざにゅ~」オープニングから引用しているものです。


    この番組、もうやっていないんでしょうね。







    独身時代だからこそ出来た4時起き生活。

    慣れればなぁ〜んにもつらいことはなく、とても気持ち良かったですよ。

    10年前の記事

    人生で一番体に良い生活していたと思われる。。。











    で、昨夜のことなのですが…。

    深夜0時ぐらいだったと思うのですが、J-WAVEで喋っていたパーソナリティーが、

    「歯医者ってのはちょっと触っただけで何回も来させるのな、あいつらは。」

    と聞こえてきたので、普段は気にならないラジオでも作業の手を止めて聞き入ったのですが。




    ここだけ切り取ってこのセリフを読むとかなり暴言になっちゃいますが、前後の会話の流れでそのように言っていたのは確かです。














    確かに、そう思いますよね。。。

    自分もそう思っていましたから。

    だから、一度にたくさん治療して欲しい!と思っていましたし。

    で、実際に歯科に携わると色々わかるのですよ。








    まず、保険診療では「一度にたくさん治療して欲しい!」は叶いません。

    例えば、上顎と下顎のクリーニングは別日に分けるとか。

    一度に全部やってもらいたいですよね?

    自分は定期的に一度にやってもらっていますよ。

    でも、保険診療ではダメなんです。

    詳しくはこれを読んでみて下さい。

    歯石とり。上下別日に行う理由ってあるんでしょうか?





    「歯医者ってのはちょっと触っただけで何回も来させる」

    という、とても不効率で面倒臭いシステムを作っているのは、





    厚生労働省

    なのです。


    ほら、いつも良い仕事しているでしょ!?(笑)





    なので、

    「他の歯医者では上下一度にやってもらえたけど…」

    という歯科医院は違反をしているので、保険医としての資格を剥奪されたり、詐欺罪で告訴される可能性があるのです。









    あとよくあるのが、

    「レントゲン撮りたくないんですが…」

    というご要望。

    これも、レントゲンを撮って診断した上で取り掛からないと保険適用にならなかったりします。







    他にも、

    「○ヶ月間という期間を空けないと保険適用にならない」

    とか。






    ぜ〜んぶ、


    厚生労働省

    が決めていることなのです。








    なので、

    「一度にたくさん治療して欲しい!」

    とか、

    「レントゲン撮らないで歯石除去だけやって欲しい!」

    とか、




    自費診療

    であれば可能になってきます。








    当院の場合、初診でクリーニングのみの場合10,000〜15,000円ぐらい。

    保険適用がない「月一メンテ」の場合5,000円ぐらいなのですが、毎月100人近くの患者様にご来院頂いております。






    月一回の歯のクリーニング。

    美容室とか床屋に行くような感覚でご来院くださっているのだと思います。





    まさに、当院が目指す最終型。

    完治したら月一メンテ。






    パーソナリティーの名前は知りませんが公共の電波使っているのですから、

    「歯医者」を「あいつら」呼ばわりする前に、それを決めているのは誰なのかを少しは勉強してから発言しないとですね。




    それと、定期的にメンテナンスしていれば、

    「ちょっと触っただけで何回も」

    通院する必要はなくなります。









    そもそも、この保険請求事務ってのは本当に面倒な作業なんですよ。

    厚生労働省はこれの事務作業の人件費をまるでわかっていない。

    細かすぎる。

    複雑過ぎる。

    保険請求のセミナーがあるくらいですからね。










    しかしまぁ、人件費が高騰しても保険点数変わらないし。

    以前にも書きましたが、歯科だけでも「国民皆保険制度」を廃止すれば良いのになぁと思っています。








    そしたら、もっと自由に競争出来ますよね。

    歯医者、半分ぐらい無くなりそうですが。













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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は5時を過ぎました。

    3月17日火曜日、じむちょ~のお時間です。










    昨日は、受付のYukiさんが一人店番…いや、医院番をしてくれていました。

    通常通り8:20に出勤し、掃除機をかけてくれていたそうです。






    もう、限界に近いカルテ棚の整理。

    1年以上来院していない患者様のカルテを箱詰めにして、棚から外す作業。

    意外と時間がかかる作業だったようです。







    金曜日の時点で子宮口が4cm開いていると言われてから全く来ない陣痛の院長。

    映画でも観に行こうか、と言ったところで面白そうなものもなく。

    Takeは給与計算をしていました。







    覚悟で書いた、1日あたりの休診費用。

    その休日を「何もしない」贅沢さ。

    何もしない。

    そんな休日、OPEN以来、初めてだ。






    夕方になり、石神井公園駅界隈で有名な、株式会社スマイリー城に足を向ける。

    この時に焼き鳥のウンチクを書いたが…

    やっぱり、炭火で焼いて出してくれるのはありがたい。

    2015031618270000


    image

    嗚呼、北千住のバードコートに行きたい。




    約1時間の滞在。

    どうしても計算してしまう。

    2人で食べて、Takeはビール2杯飲んで、約5,500円。




    歯科医院は、1人あたり単価は5,500円。

    平均すると45分?といったところか。



    「商売」だけで考えると、決して儲からないよね。

    けれども、歯科医師免許が無いと出来ない職業。

    歯科医師免許を取得するのに、大学だけで○千万円。

    これだけ「ハイリスク×ローリターン」な投資はあるだろうか。



    小児科とか、内科とか、設備投資も然程要らなく、流れ作業的医業が楽そう過ぎて仕方が無い(笑)

    薬屋から操られているものを、果たして医療というのかどうなのか。

    結局は厚生労働省を喜ばせた者勝ちの世界。

    医師なんて、病気を治す仕事では無いのだから。

    患者と寄り添って、快方に向けての人付き合いなんだと思う。




    けれども、保育園でちょっとでも熱が出たら、

    「医者に行って診てもらってください!」

    だ。




    具合が悪い人に

    「ちゃんと食べないと治らないよ!」

    とか。




    どれだけ「真実」を知っている人がいるのだろう。

    どれだけ「真実」が知られると都合の悪い人がいるのだろう。




    医療モールで「歯科」が嫌われる理由。

    それは、

    薬を処方しない=薬局が儲からない

    ということに気がつかない人は多い。




    ま、医療モールで開院した時点で、大間違いだけどね。





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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は17時を過ぎました。

    1月20日火曜日、じむちょ~のお時間です。







    先日書いたルール(1)

    特定の人しか興味のない内容になると思いますので、サクッと答え合わせしてしまいましょう。





    Takeが今までの面接で聞いた内容で。



    ・残業代は付いたことが無い

    通常労働単価の25%増しで分単位付与しています。

    当院のような歯科医院の場合、1週間の労働時間は44時間迄。

    また、36協定(サブロク協定)を締結し労働基準監督署長に届け出、1ヶ月単位の変形労働時間制を採用しています。





    ・有給休暇は消化しきれていない

    詳細は下記。

    当院では付与した分の5日を除いた日数を「計画付与」しています。

    「この日に有給つかってください!」

    っていう感じです。




    ・退職する時は年度末まで在籍した後に辞めなければならない

    当院では、辞める時は退職届を30日前までに「お願い」していますが、

    労働基準法では2週間前でOKです。

    できれば、術者の場合は予約済みのリコールが終わってからにして欲しいですけどね。

    分院長の場合、常識的に考えて2週間じゃ無理だけどね。

    その分院を潰せってことだよね。





    ・昼休み中も受付の電話に出させられていた

    受付専用のスタッフを配属し、時給を支払わなければなりません。

    又は、休憩中のスタッフに時間外手当を付与して電話に出てもらう。



    当院では金曜日を除く、

    9:00~13:00,15:00~19:00

    のみ、電話受付もしております。

    だいたい、どこの「お客様センター」も、きっちりされています。


    日によって出たり、出なかったりではだらしないですし、そもそもご案内している時間外に電話してくる方で上層2割の優良顧客はいません。





    ・医院主導の休日研修に出勤手当が付いたことがない

    職場命令の場合は労働時間です。

    当院で法定外休日出勤の場合、週に44時間を超えるので25%増し。

    法定休日出勤の場合は35%増しです。(4週で4日の休日を超えて労働させる場合)





    ・医院主導の終業後研修に残業手当が付いたことがない

    普段の労働単価の25%増しです。






    とまぁ、答え合わせ。

    Takeの意見じゃなくて、これがルールだよ!ってことです。








    ただね、厚生労働省!

    こういう腹の立つ余計なもんを書かなくていい。

    有給休暇を促進する企業のメリットだそうです。

    yuukyuukouka

    はい、経営者の皆さんご一緒に。








    1度でも社会に出てから物を言え!


    一度も資本主義社会を経験したことも無い奴が記す文章じゃないっつうの。

    ね?











    はい、で、最後に有給休暇についてです。

    huyonissuu

    有給休暇の時効は、それぞれの付与日から2年。

    パートさんは出勤日数によってです。




    入職1年半の場合で例を書きます。

    過去1年の実際の出勤日数をパートの有給日数の表に当てはめて日数を求めます。

    給与明細の出勤日数を合計して『200日』の場合、付与日数は『8日』です。

    次に1日当たりの金額ですが、こちらは、


    a:『過去3ケ月の給与(時間外含む)を92日で割った金額』

    と、

    b:『実際の出勤日数で割って0.6をかけた金額』

    との、

    大きい方になります。


    適当に、10・11・12月給与合計が411,760円とした場合、

    a:411,760÷92日=4,476円

    b:411,760÷53日×0.6=4,662円

    この場合『b』の方が大きいので、

    1日当たりの有給休暇単価は『4,662円』、

    これが8日間つきますよ!

    っていうことになります。










    女性の職場ですからね。

    産休とか、育休とかの規定も設けていますよ。





    休んでいる間は、単に無給になるだけ。

    以前までと同条件で復帰できるというものです。






    これが女性経営者となると、社会は何も助けてくれません。



    一月の診療日数26日で月商600万円、人件費200万円、家賃60万円の医院とした場合。

    単純に1日閉めると33万円の損失ですからね。。。




    社会に出たことのない人たち、どういう計算かわかる?

    入るはずの入金が止まる額、600万円÷26

    止められない出て行く額、260万円÷26

    この2つの『和』ですよ・・・。

    単純にね。

    他にも逸失利益ありますけど。





    年齢のリミットがあるとはいえ、

    ま、それでも好きでやることですから。




    っていうのが社会の評価。










    正直者のままで、

    絶対、見返してやるから。








    ・・・誰に怒ってるん?







    ※文章中、一部の人を対象に不機嫌にさせる恐れのある表記がございますが、あくまで個人的な見解です(笑)









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    魚粉巻玉子を・・・

    DSC00108









    さて、本日はゆうかデンタルクリニックの新規指導でした。

    院長と西新宿までドライブしてドロップオフ。

    帰りに買い物したいかもしれないとのことで、先に帰って色々作業しておりました。




    結果は後日来るらしい。






    新規指導。

    その地の「歯科医師会」に入会していると有利になるらしい。



    なので、

    「歯科医師会には入っていますか?」

    って聞かれたらしい。





    ある方の場合、聞いた話だと、歯科医師会に入っていなくともコネで歯科医師会の人についてきてもらって難なくクリアした後で、

    力になったんだから入りなさい!

    っていう話があるらしい。






    汚いお話。

    ずるいの、大っ嫌い。





    だから、前職でも協会には入らなかったし。

    それでも、年に1回の公安委員会による監査は毎回15分でクリアしていたけど。








    歯医者ってところは、通うとなると億劫でね・・・


    元々、あんなところ、痛い思いするだけだから行きたくないし。

    予約して行ったって、どうせ待つことになるし。

    散々待って自分の番だと思ったら、ちょこっとだけやってまた来てください!だって。


    また予約した時間通りに行ったけど散々待って。

    やっと自分の番が来たかと思ったら、早くやって欲しいところとは別の場所をちょこっとやって終わらされて。


    一度にたくさん治療してくれるところ、どこかに無いかね?





    これが、一般人の感覚。





    歯科医院の運営に携わってきて。

    この、当たり前に感じる気持ちを解決してくれないのは、いつしか歯科医院を取り巻くシステムの仕業であることがわかりました。



    患者一人あたりの単価が高いと、目を付けられて個別指導に呼ばれるらしい。

    なので、一度に多くの箇所を治療することが出来ないのだと。

    回数多く通わせることに何のメリットがあるのだろうか。



    だから、一度に多くの箇所を治療したいのであれば、

    何だぁ、じゃあ自費でやればいいんだね!

    ってなる訳がない。





    官僚だけではない。

    久しぶりに、腐り切っている奴らだな、と思った1日でした。





    誰がために君は居る?








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