練馬区の歯医者@じむちょぉ~Blog

石神井公園駅徒歩7分。歯科医院の事務長がラブラドールレトリバーと送るメッセージ。

    不正請求

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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は17時を過ぎました。

    1月21日月曜日、じむちょ~のお時間です。












    こんにちは。

    ブログの執筆時間は長くても15分のTakeです。

    やはり更新頻度を増やすと読者数が増えてきてくれますね。

    では、15分で書ききります!















    年が明けてから、自分の歯をぜ〜んぶキレイにやり直そうと決めました。

    IMG_0083

    2014年から続けてくれている専属歯科衛生士のChisa姉です。

    一軒家だったらビーグルを飼いたいそうですが、ゴン太が住んだ4箇所は全て賃貸でしたよ!



    あきらめないでっ!








    たまにこうして患者になると、

    天井のスピーカーに隙間が空いている!

    と気が付くものですね。。。

    IMG_0082

    当院のユニットは照明部分がミラーになっているので、どう施術されているのかが自分でも見られます。

















    さて、最近はめっきり「現金」を使わなくなりましたが、

    果たしていくら入れていたっけ?

    と財布を整理していたら…





    ここからも出てきやがりました。

    ゴン太に関するものが!









    IMG_2723

    鑑札、狂犬病ワクチン接種証明、複合ワクチン接種証明、アニコムの保険証。

    これらを常備しておくと、出先で犬連れOKの施設を見つけた時に連れて入れるんですよね。



    もう必要ないですね。。。















    で、タイトルの件。













    仮に2006年に戻ってゴン太を迎い入れたとして。

    結論から言って「どうぶつ保険」には入らないと思います。






    最初は90%保証、回数無制限!ってのをチョイスしていたんですけど途中から90%コースが無くなって、仕方がないので70%保証タイプで加入し続けていたんですよね。


    最後の保険料は12歳で12万円台を支払ったと思います。






    回数無制限とは言え、診療費の70%かつ1日最高14,000円までの保証。

    終盤、結構な頻度で病院に連れて行きましたが、保証された金額がなんと!






    12万円もいっていない。

    オーマイガー!







    ま、過ぎたことは仕方ありません。













    それよりも!

    もうゴン太がいなくなってしまいましたから書きますけど。









    不正請求している動物病院ってフツ〜に存在します。






    いつだったか、茨城県のドッグランでボルゾイに噛まれてしまったことがあるんですね。

    P1050895


    で、ドッグランの従業員が教えてくれた動物病院に連れて行ったのですが、




    「どうぶつ保険入っていますか?」

    「はい、アニコムに入っていますが。」

    「うち、提携しているので窓口で使えますので。」

    「ありがとうございます。」

    「今年手術していますか?」

    「いえ、していませんが。」

    「じゃぁ、手術したことにしますのでお代は要りませんから。」

    「はぁ。え?」

    「いや、大丈夫です。」

    「・・・。」



    P1050896

    何なんだろう、この後味が悪いのは。。。

    ということがありました。







    おかしいですよね。

    そういうことしている輩がいるから、90%保証タイプはなくなるし、保険料だって高額になってくる。

    こんな動物病院を「かかりつけ医」には出来ませんよね。




    診療で何かやらかしちゃった時にもきっと、

    「○○ということにしておこう…」

    となるに決まってます。











    一般的に動物病院が「どうぶつ保険と提携」している理由は「集患・販促」のためです。





    なので、良い動物病院を選ぶ自分なりの指標はどうぶつ保険と「提携していない」ところで、

    かつ、

    「繁盛している病院」ということでたどり着きました。








    昔、これを書きました。

    繁盛している歯医者に行こう







    飲食店でも、美容室でも、病院でも、何でもそうですが、

    まず経営がうまくいっていない所というのは苦しいので

    「何かを削減しよう」

    となります。




    ドッグリゾートワフのように食材費を削り不味くなれば、そこでは本気で食べようとは思わなくなりますし、

    診療内容でしたら何かしら省こうとしたり、余計な薬を出そうとしたり、

    人件費を削減しようもんなら優秀なスタッフは集まらなくなります。






    大切な我が子を、負の連鎖でなんとか回しているところなんて行かせられないでしょう?







    当院もOPENから1年間は『生活保護法による指定医療機関』に登録していました。

    最初は怖いから「来るもの拒まず」ですよね。

    その結果、多大な損害が生じることが判明しました。

    身の程知らず











    先日「歯科だけでも国民皆保険制度を無くせば良いのに」と書きました。



    仮に受付スタッフの時給が1,200円として1分20円。

    仮に受付スタッフの時給が1,800円として1分30円。

    仮に歯科医師の時給が3,000円として1分50円費やして患者1名終了ごとにレセコン入力しているのです。




    どうぶつ保険と提携している動物病院の受付スタッフが保険請求手続きの事務仕事をするのに、いったい何分かかるでしょうか。

    繁盛している病院であれば単に会計で済むだけですから。










    このぐらい書けばもう、おわかり頂けますよね!?









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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は16時を過ぎました。

    11月7日土曜日、じむちょ~のお時間です。












    自分の車がタカタ製のものではないことを知って一安心。

    img_safety_airbag_01

    こんなにフワフワな写真を見ると、どんなものなのか試してみたくもなりますが(笑)


    「フォルクスワーゲン」って言うだけで今までよりも買い取り査定額が下がるのと同様に、

    これからは「タカタのエアバッグ」と言うだけで買い取り査定額が下がるのでしょうね。


    その意味での「一安心」です。












    さて、今日「も」ニュースで出ていました診療報酬の架空請求事件




    実際、整骨院っていうのはやっているところ多いですよ。

    交通事故とかでも「通院したこと」にしてもらったり。





    歯科医院では、自分の知る限り周りではおりません。

    てか、たった1件数千円のために診療が出来なくなることの方がリスクです、普通は。

    だいたい、本業おろそかにタレント活動している医者っていうのは信用ならないですね(笑)






    平成25年の不正額146億円だそうですが、氷山の一角なのではないでしょうか。

    現在の年間医療費40兆円からすると微々たる金額ですが、やはり毎月搾取されている健康保険料なのですから、きっちりと対策して欲しいですね。







    23

    この医療費以外に、組合とか協会とか医療保険事務員とかの公務員給与もある訳ですね。

    各病院から毎月申請される医療点数をチェックする診療報酬請求事務従事者とかもですね。

    集めても、集めても、漏れ続けている穴の空いたバケツ状態。

    ほんと、無駄ですね。







    アメリカのように(笑)医療保険制度を無くしてしまえば良いんじゃないですかね。

    それでも歯科への定期検診率8割超えですから。

    動物病院だって自費なのに、何の問題もなく通ったり、運営できたりしていますよね。

    フィラリア予防薬の錠剤、一粒2,500円ぐらいしますが毎年7錠買いますもん(笑)







    医療保険制度を無くせば民間の新たな保険商品が出てきたり、経済の活性化にも一役買うと思うんですけどねぇ。

    この既得権益を絶対に手放したくないんでしょうねぇ。

    残念ですねぇ。







    やっぱり、ペリオ税とかメタボ税の導入って素敵だと思うんですけど(笑)

    この記事










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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は21時を過ぎました。

    1月26日月曜日、じむちょ~のお時間です。







    初期化の状態で置いてあった Mac Book Pro Retina。

    DSC00438

    元々のWindowsからデータ移行して、Yosemiteにアップグレードして・・・





    24時間以上経過して、尚且つVAIOをリカバリちう。

    DSC00439

    ということで、Macで更新。









    いやぁ、びっくりしましたね・・・

    当院がOPENする前に挨拶に行った先の一つ、

    区の歯科医師会長の医院が自宅ごと「管理物件」っていう看板が付けられていましたよ。。。









    さて、たまぁ〜にあるこういった要望。

    「歯のクリーニングだけして欲しい。」






    この男はかけてきた電話の時点で、かなり横柄な態度だったと言う。

    でもって、来院したらしたで、

    「何でレントゲン撮るんだよ!」

    「全部クリーニングだけしてくれりゃぁいいんだよ!」

    というような態度だったそうです。








    こういった場合、素人なりに分かりやすく書くと、


    ・レントゲンを撮らないと骨の状態までわからないので、検査ができない、歯に触れない。

    ・同日でやる場合、上顎、又は、下顎のどちらかのクリーニングしか保険適用にならない。


    ということになります。

    たぶん。。。









    なので、それでもやりたいっていう人が現れたら、保険適用できないので自費12000円(税別)でやりますよ!

    っていうように対応するように、予てから伝えておきました。





    その結果・・・




    何もしないで帰ったそうです>27歳の男。










    どれどれ、どんな奴が来たんだ?

    とTakeさーんチェーック!(今の人って「ねるとん」知らないんだろうな…)








    あらら、

    国家権力に守られて、ご自身がまるで偉い人、まるで強い人だと勘違いしちゃっている男の子がいらっしゃったようですね。。。

    BlogPaint

    27歳じゃ、まだぺーぺーでしょうに。







    あ、誤解の無いように書いておきますが

    警察の人でも気品があって、紳士的な人はたくさんいますよ!





    前職種仲間では元警察官とか面白い人が結構いましたし、

    今でもごく身近に元警視庁の方がいらっしゃって良くゴルフにも行きますから(笑)







    というように、一部の人のお陰で「警察」っていうイメージをこんなにも悪くしているんですね・・・


















    っていうのが一般的な捉え方。










    Takeは、


    ホッ


    と胸を撫で下ろしたような気持ちなのです。







    何故かって?








    これが単に胸糞悪い、又は、何らかの事件を自ら告発したいという人だったらどうでしょう。

    はたまた、増大する医療費を背景に、警視庁が一斉に力を入れることだってあり得ます。

    日本での「おとり捜査」は限定的ですけど、「刑事告発」は誰しも可能ですからね。

    しかも、警察がいつ何に力を入れるかは、ある程度自由に任されているっていう話も聞いたことがありますから。











    横柄で威圧的な態度に怯んで、適当な保険適用にしちゃう医院も中にはあるんじゃないですかね?

    するともう、診療報酬不正請求ですから。

    詐欺罪ですからね。








    だからダメなんですよ。

    このぐらい、いっかなー!

    っていう感覚でウヤムヤにしちゃうのはね。








    ダメなものはダメ!

    そういう輩は追い払っちゃってぇ〜!






    っていうのは、本当に大事なのです。

    ましてや、一見さんですからね。






    だって、中には毎月自費メンテに通われる素敵な患者様もいらっしゃるのですから。









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