練馬区の歯医者@じむちょぉ~Blog

石神井公園駅徒歩7分。歯科医院の事務長がラブラドールレトリバーと送るメッセージ。

    職業

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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は20時を過ぎました。

    5月17日火曜日、じむちょ~のお時間です。















    これ、面白いですね〜。。。









    もしも村上春樹が『算数の問題』を書いたら。

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    もしも村上春樹が『カップ焼きそばの説明』を書いたら。

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    ノルウェイの森、ダンス・ダンス・ダンス、羊をめぐる冒険…

    この3つは高校時代に読んだことがありますが。



    確かにウザいwww

    もしも村上春樹が『算数の問題』や『カップ焼きそばの説明』を書いたら→文体の絶妙なウザさが笑えると好評











    売れている小説家っていうのは自宅にこもらなくても、

    昔からある「どこでも仕事ができる職業」の一つではないでしょうか。



    いいですよね~。

    別荘とかで仕事してみたいですよね(笑)






















    先日、ある人にこう言われました。

    「息子さんも将来はあととりで歯医者さん?」












    「いえ。」









    やらせませんね。

    本人が「やりたい!」と言う時期も来るかもしれませんが、それが本気であればともかく。









    親と同じことをやっても面白く無いと思うんですよね。

    親が子に、そのように仕向ける(洗脳)するのだけは良くないなと。

    色々と、広い視野を持って欲しいなぁと思っています。












    歯科というのを職業として考えると…

    決まった場所でしか仕事が出来ませんし、

    決まった時間帯に仕事しなくてはなりませんし、

    自身が現場で作業しなければなりませんし、

    点数で治療内容の値段は決められているので自由度はありませんし、

    チラシに粗品券つけたら同業から嫌がらせ受けましたし、(笑)

    ある程度の人数を雇用しなければなりませんし、

    だから人件費の比率も他の医業と比べものにならない程高額ですし、

    大学だけで6年間通って学費も3千万円以上払わないといけませんし、

    開業するにもあらゆる「医業」の設備投資額よりも高額であるにも関わらず、「医業」に比べて点数低く設定されていますし…

    ものすごく「ハイリスク・ローリターン」だなぁと思います。










    そうだ・・・








    アメリカでやればいいよ!(笑)






















    昨夜は地震がありましたよね。

    揺れている間、頭にいろいろな思いが巡ります。





    来た!

    デカいのか?

    長いな。

    でかくなるのか?

    これデカくなったら世の中が通常じゃなくなるな。

    収束するのか?

    ああ、終わりそうだな。。。








    直接の震源地ではなくても、あの東日本大震災レベルで帰宅困難者が出た東京。

    直後から数日間は何もかも止まりましたよね。










    家賃以外は。










    ま、1ヶ月ぐらいで通常通りに戻るのであれば大丈夫なのですが、

    もしも数ヶ月間と診療再開ができなくなった場合、診療報酬(売上)が発生させられない状態で家賃や融資の返済が止まってくれなければ潰れてしまいます。

    家賃は建物が倒壊しないかぎり止まらないでしょう。

    スタッフの給与も止めることが出来ません。

    こういう営業系の地震保険は無いと言われてしまいましたし…


    毎月決まって固定支払いを持つっていうのは、かなりリスキーな話なのです。







    飲食店だって、美容室だって、店舗だって、みんな同じこと考えると思います。


    だからと言って、そればかり心配していては何も出来ませんけどね。


    世の中には必要な業種ですから。












    Takeの場合、独り身であればどこに住もうが仕事して生きていけると思います。

    どこか就職先を探すのではなくて、自分で仕事が出来ると思います。





    具体的には低く見積もっても、3ヶ月あれば月10万円、半年あれば月30万円の収入を得られるシステムを構築し、1年後には50万円以上構築できるスキルは持っています。

    一番低く見積もって。

    それも多額な資金や、仕入れ、在庫管理も、人も、固定場所も必要ない、ネット環境&PCだけでできる仕事です。

    てか、ちょっとやってましたから。

    いろいろと。









    何か起きた時、フットワークの軽い身でいられた方がリスクは低いです。










    今6歳の息子が大人になった頃の時代なんていうのは、誰の想像通りにもなっていないと思いますので、

    あまり具体的な職業を定めるのは意味が無いと思うのですが・・・






    昔から書いていますけど…

    これからの時代は「英語」と「プログラミング」は最低限必須でしょうね。










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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は18時を過ぎました。

    1月19日火曜日、じむちょ~のお時間です。














    明日が締め切りの年貢を納めてきました。

    BlogPaint

    スタッフの年末調整を終え、去年7月〜12月分の所得税を。

    ドッと疲れが出る支払い。

    将来性のあるベンチャー企業に出資するような、期待の持てる支払いであればワクワクするのでしょうけどね。














    さて、本日厚生年金加入逃れ、立ち入り検査を強化とのニュースがありました。


    厚生年金というのは法人、または従業員5人以上雇用する個人事業主に加入義務があります。

    この資料によりますと、平成25年時の厚生年金適用事業所数は約180万。

    これに対し、厚生年金の加入を逃れている可能性がある事業所が79万もあるとのこと。

    なぜ厚生年金の加入を逃れているかというと、多額の保険料を事業者が支払わなければならないからでしょう。









    当院はスタッフ数9名ですが、毎月支払っている厚生年金保険料はスタッフ2人分の給与額以上になります。

    もし当院が加入逃れをしたら、同じ支出で2人のスタッフを増やせるということですね。

    もしくは経営者の懐に入っているか。









    正直者が馬鹿を見るとは正にこのことで、適用事業所が逃れるのも悪いですが、今まで放置してきた落とし前はつけなくても済むのが役人です。

    180万に対して79万…



    全ての厚生年金適用事業所が正直に加入して支払っていれば、保険料はここまで高騰しなかった可能性があります。








    法人を設立するのは義務ではありませんし、雇用人数4人までに抑えるのも自由です。

    支払いを逃れたいのであれば、その範囲内の規模で事業をすればいい。















    続きまして…


    数日前に品川区の歯科医院で逮捕者が出ました。

    http://news.livedoor.com/article/detail/11067501/

    院長が助手に指示して、歯型取りなどの医療行為をさせたという内容です。







    院長曰く、違法と知らなかったそうで。

    ホントかよ?







    助手曰く、小さな診療所ではどこでもやっているそうで。

    ホントかよ?






    当院ではやらないのが当たり前なのですが、まぁ良く聞く話ではありますね。










    当院はウェブサイトのスタッフ紹介で、きちんと素性を公表しています。

    歯科医師2名

    外注口腔外科医、外注矯正歯科医が各1名

    受付&助手3名

    歯科衛生士5名


    この構成で無資格者に型取りをさせる必要はどこにもありませんので、どうぞご安心頂ければと存じます。









    ところで、なぜ無資格者に医療行為をさせるか。

    それは、人件費を安く抑えたいからに他ならないでしょう。

    検索すると歯科衛生士の平均年収は335万円程度と出てきます。

    一方、歯科助手は200万円台と出てきます。









    20数カ所の医院を受け持つ顧問税理士に言われます。

    人件費の比率が高いですね、と。

    他は売上の15〜20%なのに、当院だけ30%ちょっと占めていますねと。







    ということは、他はそういうことやっている?

    と疑いが出てきてしまいますね。

    これは厚生年金適用事業所数のようにデータがわかりませんので、一体何割の歯科医院が無資格者に医療行為をさせているのかはわかりません。







    データに出て来ないということは、きっと厚生年金加入逃れ以上の比率で違法な医療行為をしている診療所が多いと予想できます。

    はい、正直者が馬鹿を見ています。






    国土交通省が運行前バスの抜き打ち検査すると言っていましたが、

    歯科だって抜き打ちでどんどん潜入調査すればいい。

    そして、ズルいことをやっているところはどんどん免許剥奪して欲しい。

    ちゃんとやっている人からしたら、そう思いますよね?









    世の中、職業選択の自由がありますから、

    違法行為をしなければ成り立たないのであれば歯科以外の仕事をすればいい。









    良い人財が来ない、

    経営が苦しい、

    患者が来ない、




    それらは自分が無能だと言っているに等しいのですから、違法行為をしてまでやるのであれば辞めた方が良いです。

    勉強が出来る、出来ない、というのと一緒で、成績が良いというのは周りよりも努力したからでしょ?

    歯科医師になるにはかなり勉強の成績は良かったはずです。





    経営もそういうことです。








    点数が低い、

    単価が高いと目が付けられる、

    流行ると同業から嫌がらせを受ける…

    そんなの、言いたいことはあれど条件は皆一緒です。






    苦しいから無理というのであれば、もう歯科をやるのは無理だということなのでしょう。







    何が迷惑って…

    そんなことで逮捕者が出るなんて、世の中に「歯科=悪」のイメージを塗っていくだけですから。

    自分が良ければバレなきゃいいって、すんごい迷惑ですから。

    そんな考えであれば歯科なんて辞めて違う職種に転職しましょう。









    自由ですから。














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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は22時を過ぎました。

    11月13日金曜日、じむちょ~のお時間です。













    今日は休診日。






    ランチしたお店で思わず「おー」と。

    80歳は超えている白髪のお婆ちゃんが、何とiPadでお友達に写真を見せているんです!

    スライドさせて猫とかの写真ですかね。

    ちょっと席は離れていたのですが、話し声が大きいから「猫」とか聞こえるんです(笑)

    すごいすごい!








    さて、昨日は資格商売を書きましたが関連してもう一つ。








    資格取得のその先には、











    があって良いと思いませんかね。










    念願の職業に就けたり、念願の乗り物を操縦することが出来たり。。。









    現実的には諦めているのですが、自家用レシプロ機の単発免許(いわゆるセスナ)の免許を取得したいと思っていますよ。

    ただ、日本でセスナを1時間飛ばすと5万円かかると言われていますので、仕事ではない自家用止まりでは現実的では無いんですね。

    飛行場の駐機料だってシャレにならない。

    まぁ、夢は夢のままのものがあっても良いのかなと。









    今日たまたま流れてきたFMのニュースで、何かの大臣が「介護施設を増やす」と報道していました。

    で、誰が働くの?っていう話ですよね。

    ハコを増やしたところで意味が無い。






    これは保育園でも一緒。

    息子&娘と違う保育園を利用していますが、保育士さんの仕事にはホント頭が下がります。

    命を預かっている訳ですよね。

    gettyimages_479786348

    この写真の引用元情報を見ると、ほとんどボランティア。




    例え「好きな仕事」でも、生活が出来ないのであれば就くことができません。

    「国家資格」というように国が定めて資格を取得させているにも関わらず、資格取得させた保育士の待遇が悪すぎる。


    場合によっては生活保護受給額以下でしょうね。

    33

    引用元

    ま、生活保護のことに関してはそれだけで一記事出来てしまいますので割愛しますが…。










    保育士資格保有者が全国で140万人いるのに対し、潜在保育士は半数以上にも上るとのことです。

    これを「人財の無駄遣い」と言います。








    職場内保育施設の考察をして調べてわかったんですけど、色々と規制が多過ぎるのも問題だと思います。

    何でもかんでも「一律」で規制する必要は無いんですね。

    運転免許で例えると高齢者の事故が増えていますが、一律に年齢で規制するものではないのと一緒ですね。






    何はともあれ「資格」というものを作るのであれば、その先にある「夢」をつくってあげないとなぁと思います。







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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は17時を過ぎました。

    8月26日水曜日、じむちょ~のお時間です。











    日本人って…

    働き過ぎだよね。。。








    多くの外国人はそう言います。









    仕方が無いですよね。

    市場原理でそうなってしまっているのですから。

    400円のものが800円で同じ数だけ売れるのであれば、働く時間は半分で良いかも知れない。

    でも、それは市場が決めること。

    需要と供給のバランスで変わってきてしまうのですから。









    高い人件費を払うならば、東南アジアに外注

    給料が上がらないのも、休日が少ないのも、こういった市場原理で決まります。










    さて。










    日本において、歯科医師の平均年収は621万円だそうです。(2013年)

    参考元

    今なお、年々減少傾向にあるようです。

    img_18781bc06200383565eb53b750d898a519408


    ただし、このデータは「厚生労働省が低い医療点数を保つため」に息がかかっている可能性がありますので、もう少し低いとも言われています。

    しかも、歯科医師5人に1人は年収300万円以下というデータもあります。





    それに比べてアメリカの歯科医師は、平均年収14万6340ドル。(2015年)

    参考元

    1$ = 120円として、約1,756万円になります。








    歯科医師だけではありません。

    日本における歯科衛生士の平均年収340万円に対し、

    アメリカにおける歯科衛生士の平均年収は約$7万1110(約853万円)となっています。












    日本の歯科医師、

    アメリカの歯科衛生士以下。










    アメリカにおける最も安定した職業によると、

    歯科医師がNo,1

    歯科衛生士がNo,5

    となっています。












    同じように勉強して、同じように歯科医師免許を取得して…

    何の経営努力をしなくてもこうなれるアメリカの歯科医師。








    この年収は「平均」ですから、2000万円を超えている人もいるでしょう。

    平均時給72.74ドルとのことですので、計算すると月167時間診療。

    労働時間も少ないですよね。










    何が違うのか???









    たまたまアメリカで生まれただけでしょう。






    まず、文化が違う。

    多くの日本人が歯並びを放置するのに対し、多くのアメリカ人は歯並びを重要視する。

    日本人で歯の定期検診を受けるのは2%なのに対し、アメリカ人は80%以上が定期検診を受ける。








    需要と供給のバランスを考えると、日本は歯科医院が多過ぎる?


    人口あたりの歯科医院数は日本ではダントツ東京で、人口1000人あたり歯科医師1.17人。

    20101024_630451

    東京23区内に絞ると1.41人、更に密度濃くなります。

    が!

    アメリカ全体の平均は1.53人なので、それ以上過密している環境です。





    しかし、都内では1日1医院が廃業していると言われるが、アメリカの歯科医師失業率はたったの0.4%。

    文化なんですかね。。。








    それでも歯科医院が重宝される故、単価も高い。

    30分枠を確保して行う根管治療(根の治療)の場合の治療費は、

    日本は世界で最下位の5,800円に対して、アメリカは108,000円。

    hoken2

    参考元

    これで成り立つんですからね。







    歯への美意識文化は変わらないのに、歯科医院は年々増えている。

    にも関わらず、長年歯科医療費は低いまま。

    hoken1

    ちょっと、歯科医院は少なくなって良いよ。。。

    厚生労働省の本音なのではないでしょうか?

    歯科大学だってビジネスですから、入学生を制御することはありません。

    歯科医師として排出したその後の人生まで「大学」というところが心配するほどお人好しではありません。











    じゃあ、アメリカの歯科医師免許取得する?

    んなことをするぐらいであれば、日本で頑張った方が数倍楽でしょう。







    アメリカの場合は任意保険しか無いようですので、自費でこれですからね。

















    〜本日のBlog更新情報〜



    Dr.Yu'ko

    こだわりが強いお方

    ・・・。

    Takeも他人のことは言えません(笑)

    カメラはあまり興味ないですが、こだわるものにはトコトンこだわりますので。。。






    Honokaさん

    イイネ!コンビニ。

    几帳面な性格と見ました!(笑)







    Megumiさん

    お手紙

    こういうの、嬉しいですよね!

    今、楽しい♪っていう気持ちで仕事出来ているのがわかります。

    「第一次良い時期間」に突入中でしょうか。。。







    ということで…


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