練馬区の歯医者@じむちょぉ~Blog

石神井公園駅徒歩7分。歯科医院の事務長がラブラドールレトリバーと送るメッセージ。

    自由

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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は17時を過ぎました。

    1月27日日曜日、じむちょ~のお時間です。
















    お子様が、ウチの息子と同級生らしいお店。

    IMG_0098







    注文したものを、カコンカコンと鉄製フライパンで調理してサッと出してくれる。

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    年に数えるほどしか利用させて頂いておりませんが、いつもここにある安心さ。

    チェーン店ではない、こういうお店って「存在」そのものがありがたく感じます。


















    さて、これは「じむちょ〜Blog」なので今までスルーしてきましたし、今後も詳しく書くことはありません。





    過去に時々、どこかでリンクできないかな?と思ったこともあったのですが…

    厚生労働省管理下では無理ですね。。。










    ところで、自分は中学時代から「塾」では本気で勉強して、学校では比較的のんびり過ごしているタイプだったのですが、

    退屈な授業中は机に教科書を立てて、よく読書をしていたりしました。(コラッ!)

    6年間も大学に通うなんて無理!(笑)

    早く進められれば3年で卒業出来る!というようなチャンスがあれば良いかもしれませんが。


    なので、活字アレルギーということはなく、逆に、時間を潰すために何か読めるものがあれば手に取る方だったりします。











    本は増えていく一方なので定期的に整理して破棄したりしているのですが、

    中には「中身が薄っぺらいな〜」というものもあったりして。







    これもその一つ。

    IMG_0118

    2012年初版なので比較的新しいので、これがもし副業を始めた23歳の時に出逢っていたら感銘を受けた本だったのかもしれません。

    筆者に強いて言えば、自分の場合はポイントカードやクーポン券は「縛られる」ので基本的に使いません。

    一部のECサイトだけですかね…。








    一気にヒット商品が出た年は4年落ちのベンツを購入して一括経費計上して所得を抑えた方が良いとか、実務的な内容が書かれていればもっと面白かったかもしれません。















    世の中、いくらAIが発達しても無くならない業種というのはあります。

    『衣(医)・食・住』

    とよく言われますが、人が手を施すものはずっとですよね。







    マッサージも「チェア」よりかは人の手が良い。

    髪を切ってもらうのも、医療にしても、食にしても、「訪問」というのもあります。





    元々はピザや蕎麦、ラーメンぐらいしかなかったですが、

    場所・時間・人を必要とする飲食店が Uber Eats を使ってローリスクで配達事業にも拡張出来たり、

    そもそも店舗を持たないで調理する場所さえ確保して配達専門として営業して繁盛しているところもあったりします。



    でもこれ、運送屋を使うか、自社便を用意するかと同じですよね。

    目新しいことでもありません。








    歯科医院というのも訪問がありますが、きちんとした設備で準備を整えた環境で診療するのとでは、出来る内容も変わってきます。

    当院も「訪問診療」のお誘いにお声掛け頂くことが多々あるのですが、ビジョンやリスク、効率性を考えると、昔ながらの形態で充実させることに力を入れています。






    昔ながらの…というのは、



    ある場所に店を構え、決まった時間に店を開け、人が必ず常駐する。

    江戸時代の商人と変わらぬ形態です。





    いつもそこにいくとある安心さ。

    いつもその時間に行くと開いている安心さ。

    いつもいる人と話せる安心さ。








    ただ、自分としてはいつでも変化に対応できる準備はしていますので、

    「場所・時間・人」

    に縛られない業種というのも拡張していたりします。






    これは「じむちょ〜」Blogなのでスルーしてきましたが…

    というのは、事務長職とはまったく関係のない自分の仕事も持っています。

    これはもう、当院がOPENするずっと前からなのですが、1日16時間労働のうち、事務長職にかける時間は1〜2時間ぐらいです。






    防犯上の理由で詳しくは書きませんが、医院にいつも常駐している訳ではございません。

    裁量性でそんなに時間かけてやること無いです(笑)







    もし、歯科医院の事務長「ひとつ」に絞った場合、せめて2医院目、3医院目…

    と分院展開を継続していかなければ、事務長専業では時間を持て余してしまいます。

    最初はそんな計画もありましたが、今後の人手不足時代ではとてもリスキーですので、当院一つが充実したクリニックにした方が良いのかなと。

    一つの業種だけだと視野も狭くなりますしね。





    それより、一つの業種で一喜一憂しなくて済む、どこに行っても出来るのだと「心の余裕」が持てることが大きいです。










    息子が1年生の時から習っているものの一つに「プログラミング」がありますが、

    大学生になった頃、何か一つ、一緒に起業して会社を作る経験をさせてあげよう!

    と、今から楽しみにしています。

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    日本に留まる必要もなく。

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    好きな場所で、決まった時間ではなく裁量で。

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    アッという間なんだろうな。。。











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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は11時を過ぎました。

    11月8日水曜日、じむちょ~のお時間です。













    元々、何年にも渡ってBlogの「毎日更新」をしていましたから、すぐにネタは見つかるし、書くこともたくさん出てきてしまうのですが・・・。













    先月、初めて行ったゴールド栃木プレジデントカントリークラブ。

    528602

    ここ、かなり気に入ってしまい、こんど金曜日の休診日に夫婦で行くことにしました。



    この自撮りしていたところを、

    S__43425799

    同伴者に盗撮されていました。。。







    次。










    練馬区に話題は変わり…

    ふと大泉学園方面に車を走らせていると、心がどんよりするものを発見。

    IMG_0864

    もしかしたら、この近所に当院がOPENしていたかもしれない場所。

    これまでここで診療していた院長は、今何をしているのだろう?

    時々、40歳台、50歳台とかの男性歯科医師から求職応募がありますが、名前で検索するとかつては○○歯科の院長だったんだ!という方が見受けられます。

    なんともやるせない気持ちになります。





    本来、「○○医院」という名のつくところが、「マーケティング」という作業をするものでは無いと思うんですよね。

    しかし、歯科医院のみならず、あらゆる業種で需要に対して過供給になっていますので、生き残るためには必要になる。

    全国平均で見ても、上位20%は年々売上を伸ばしているのに対し、その他80%はジリ貧になっていっている世界です。

    院長を務める歯科医師はそれだけで多忙で時間が無いのに、その状態でマーケティングを勉強するっていうのも過酷だと思いますが…

    今いる患者様のためにも、スタッフのためにも、スタッフの家族のためにも、共に頑張りましょうね。














    次。













    今月から新しいスタッフが入職しております。





    1人は当院のすぐ近所で元々は患者様だった方が、今歯科助手として仕事を覚えていっております。

    少ししたら、受付業務も覚えていきます。

    この方、某航空会社のキャビンアテンダント出身で、ヨガインストラクターでもあるのですが、

    先日院長室でインカムをONにしていたら、聞こえてくる声が機内で聞くような声質でした。

    「当機は間もなく・・・」

    海外旅行、もう行けないのだろうか。。。







    もう一人は歯科衛生士。

    他院で現職中なので今は週一勤務ですが、きちんと引き継ぎをする方ですので来年2月ぐらいからは週4勤務で活躍してくれる予定です。

    2年前にも応募してくれていたらしいのですが、その時はメールで断ってしまったらしく、

    面接でそのことを知って、再度応募してくれたぐらい当院に興味を持ってくれていたことが嬉しかったです。

    そして、当院に携わるのをきっかけに、初めてフリーランスに挑戦するのです。

    なので、昨日の初出勤時に色々とレクチャーさせて頂くことが出来ました。

    医療分野以外の、こういうことはね(笑)






    税務署に開業届をして青色申告にすると、それだけで年間65万円が所得控除になる。

    その分、確定申告時だけでも10万円で税理士にやってもらってもお釣りが来る。





    交通費もパソコン代もケータイ代も通信料も…

    その他、○○代とか、○○代も経費になるから、同じ年収でも課税対象額が少なくなる。

    よって、住民税、健康保険料も安く済ませられる。

    その分で、民間の積立型保険に入っても良いし、資産運用したっていい。




    自由って大変だけど楽しいよね。(←某パクリ)










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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は0時を過ぎました。

    10月9日月曜日、じむちょ~のお時間です。














    久しぶりに息子と二人、焼肉を食べました。

    213994

    厚切り特上タン、和牛特上ハラミ、シャトーブリアン、サーロイン

    量より質、一つ一つに感謝しながら命の頂き。












    世は連休中。

    ラジオからの交通情報で、練馬ICから渋川伊香保ICまでは所要時間2時間半とのニュースが。

    通常は1時間程度で到着する距離。

    年間の1/3ある休日を、高速道路を走行するのではなく、列に並んで目的地に向かう。







    それで安心するのであれば、満足するのであれば、それはそれで良いと思う。








    けれども人生は有限。

    人間の致死率は100%なのだということを、多くの人は目を背け過ぎていると思う。







    人生は自由。

    職業選択も自由。

    居住地選択も自由。








    やりたいことがあるのに、理想があるのに、行動しないで不満ばかりをつのらせるのは、なんて勿体無いことか。

    周りの多くの人と同じことをしていて、自分だけが特別になれる訳もなく。

    夢を追いかける人は、自らが切り開いて人生を楽しんでいるよね。










    先日、当院でフリーランスとして携わりたいという歯科衛生士がいらっしゃいました。

    こういう人、メチャクチャ好き。








    自らリスクを背負う。

    自らの力を売り込む。







    『雇用』される訳ではないので、単年で契約解除も有り得る。

    しかし、それなりの需要があれば社員よりも稼げる。

    プロ野球選手のように、40歳前後で引退する必要もない。










    個人事業主、要は自営業で社長になるので、医院の経営者とはフリーランスになって初めて対等になれるワーキングスタイル。








    勉強する時間を確保するため、週4勤務で契約するのも自由。

    とにかく稼ぎたい!と、週7勤務で契約するのも自由。








    周りのみんなと一緒かな?と世の中での自分の立ち位置を確認する。

    得体の知れない不安と同居している日々。

    とりあえす、意味はわからないけど社会保険加入できて一安心。









    社保よりも投資効果のある方法はいくらでもあるよ。









    経営者としては社員として雇用した方が都合良いのでこんなこと書くのはどうかと思うけど…

    もっと、









    自由





    に生きれば良いのになぁと思う。







    何も怖いこと無いのに。
























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    初めてお読みになる方も、そして常連さんの方も、時刻は18時を過ぎました。

    1月19日火曜日、じむちょ~のお時間です。














    明日が締め切りの年貢を納めてきました。

    BlogPaint

    スタッフの年末調整を終え、去年7月〜12月分の所得税を。

    ドッと疲れが出る支払い。

    将来性のあるベンチャー企業に出資するような、期待の持てる支払いであればワクワクするのでしょうけどね。














    さて、本日厚生年金加入逃れ、立ち入り検査を強化とのニュースがありました。


    厚生年金というのは法人、または従業員5人以上雇用する個人事業主に加入義務があります。

    この資料によりますと、平成25年時の厚生年金適用事業所数は約180万。

    これに対し、厚生年金の加入を逃れている可能性がある事業所が79万もあるとのこと。

    なぜ厚生年金の加入を逃れているかというと、多額の保険料を事業者が支払わなければならないからでしょう。









    当院はスタッフ数9名ですが、毎月支払っている厚生年金保険料はスタッフ2人分の給与額以上になります。

    もし当院が加入逃れをしたら、同じ支出で2人のスタッフを増やせるということですね。

    もしくは経営者の懐に入っているか。









    正直者が馬鹿を見るとは正にこのことで、適用事業所が逃れるのも悪いですが、今まで放置してきた落とし前はつけなくても済むのが役人です。

    180万に対して79万…



    全ての厚生年金適用事業所が正直に加入して支払っていれば、保険料はここまで高騰しなかった可能性があります。








    法人を設立するのは義務ではありませんし、雇用人数4人までに抑えるのも自由です。

    支払いを逃れたいのであれば、その範囲内の規模で事業をすればいい。















    続きまして…


    数日前に品川区の歯科医院で逮捕者が出ました。

    http://news.livedoor.com/article/detail/11067501/

    院長が助手に指示して、歯型取りなどの医療行為をさせたという内容です。







    院長曰く、違法と知らなかったそうで。

    ホントかよ?







    助手曰く、小さな診療所ではどこでもやっているそうで。

    ホントかよ?






    当院ではやらないのが当たり前なのですが、まぁ良く聞く話ではありますね。










    当院はウェブサイトのスタッフ紹介で、きちんと素性を公表しています。

    歯科医師2名

    外注口腔外科医、外注矯正歯科医が各1名

    受付&助手3名

    歯科衛生士5名


    この構成で無資格者に型取りをさせる必要はどこにもありませんので、どうぞご安心頂ければと存じます。









    ところで、なぜ無資格者に医療行為をさせるか。

    それは、人件費を安く抑えたいからに他ならないでしょう。

    検索すると歯科衛生士の平均年収は335万円程度と出てきます。

    一方、歯科助手は200万円台と出てきます。









    20数カ所の医院を受け持つ顧問税理士に言われます。

    人件費の比率が高いですね、と。

    他は売上の15〜20%なのに、当院だけ30%ちょっと占めていますねと。







    ということは、他はそういうことやっている?

    と疑いが出てきてしまいますね。

    これは厚生年金適用事業所数のようにデータがわかりませんので、一体何割の歯科医院が無資格者に医療行為をさせているのかはわかりません。







    データに出て来ないということは、きっと厚生年金加入逃れ以上の比率で違法な医療行為をしている診療所が多いと予想できます。

    はい、正直者が馬鹿を見ています。






    国土交通省が運行前バスの抜き打ち検査すると言っていましたが、

    歯科だって抜き打ちでどんどん潜入調査すればいい。

    そして、ズルいことをやっているところはどんどん免許剥奪して欲しい。

    ちゃんとやっている人からしたら、そう思いますよね?









    世の中、職業選択の自由がありますから、

    違法行為をしなければ成り立たないのであれば歯科以外の仕事をすればいい。









    良い人財が来ない、

    経営が苦しい、

    患者が来ない、




    それらは自分が無能だと言っているに等しいのですから、違法行為をしてまでやるのであれば辞めた方が良いです。

    勉強が出来る、出来ない、というのと一緒で、成績が良いというのは周りよりも努力したからでしょ?

    歯科医師になるにはかなり勉強の成績は良かったはずです。





    経営もそういうことです。








    点数が低い、

    単価が高いと目が付けられる、

    流行ると同業から嫌がらせを受ける…

    そんなの、言いたいことはあれど条件は皆一緒です。






    苦しいから無理というのであれば、もう歯科をやるのは無理だということなのでしょう。







    何が迷惑って…

    そんなことで逮捕者が出るなんて、世の中に「歯科=悪」のイメージを塗っていくだけですから。

    自分が良ければバレなきゃいいって、すんごい迷惑ですから。

    そんな考えであれば歯科なんて辞めて違う職種に転職しましょう。









    自由ですから。














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